Parti Socialiste, Fédération de la Vienne

Régionales 2010

Rejoindre le comité de soutien de Ségolène Royal

Elections Régionales mars 2010 - Charente • Charente-Maritime • Deux-Sèvres • Vienne

Poitou-Charentes

Une énergie d’avance

Comité de Soutien à Ségolène Royal et son équipe

Prénom : ........................................... .Nom : ................................................................

Adresse : ..............................................................................................................................................................

CP : ............................Ville : ...........................................................................................

Téléphone : ...................................... Mail : ........................................................................

S’il y a lieu, indiquez votre profession ou mandat : ....................................................

J’adhère au comité de soutien et j’accepte que mon nom soit rendu public dans

le cadre de la campagne.

Signature :

Merci de renvoyer ce bulletin à Mathias Aggoun  16 rue du mouton  86000 Poitiers.

Bulletin à télécharger ci-dessous.

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